「第四高」年輕化！少吃高普林食物就能防痛風？
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】您或許知道「三高疾病」意指高血壓、高血脂和高血糖，但是否也聽過「第四高」呢？「第四高」就是高尿酸，而高尿酸與痛風有密不可分的關係，因發作時痛疾如風而被稱為「痛風」。近年國人痛風發病年齡有年輕化的趨勢，其中不乏10幾歲的國中生，許多患者認為預防痛風的最好方法是少吃高普林食物，但這樣就夠了嗎？且聽營養師的專業分析。
「第四高」年輕化！少吃高普林食物就能防痛風？
血中尿酸飆太高≠尿酸生成爆量
痛風是一種普林（purine）代謝異常的疾病，醫學上稱為高尿酸血症。新營養食代團隊營養師陳琳臻解釋，一般來說，普林在體內代謝成尿酸後，尿酸會隨尿液排出體外，但當血中的尿酸檢測值升高，男性大於7.0 mg/dL，女性大於6.0 mg/dL，就代表體內的尿酸代謝失調了。雖然血中尿酸濃度高不代表一定會罹患痛風，但高血尿酸一定會增加痛風發作的機率，且還可能導致腎功能損傷和腎結石等。
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為什麼會有血中尿酸飆高的情況呢？大致有以下3種情況：
情況1：過多普林代謝成尿酸，尿酸的生成遠遠大於它從尿中排出的速度。
情況2：尿酸的生成量是正常的，但尿酸無法正常的排借錢救急洽中壢正一出身體，累積在體內。
情況3：尿酸的生成量太大，尿酸的排出又不正常，更使血中尿酸值飆高。
目前臨床發現光是第2種情況患者就占8成比例，這些患者不是因為尿酸生成量過高，而是身體無法將尿酸排出所導致。當身體無法正常排除尿酸，日積月累就容易造成尿酸結晶生成、沈澱，進而在關節處引起急性發炎，導致痛風。
陳琳臻營養師。（圖片提供／新營養食代團隊）
尿酸排除卡卡！揪出5大可能原因
至於什麼原因阻礙了尿酸的排出？陳琳臻營養師分析，主要有先天體質、腎功能低下、過度飲酒、肥胖新北小額借款小額貸款利率及債務整合手續費和尿酸突然大量生成等5大可能。金門小額借款1萬
1.先天性體質：身體對尿酸的代謝本來就不佳，因此有痛風家族史的人，更應該定期監控自己的血尿酸，並注意自己的飲食及生活習慣。
2.腎功能低下：腎臟疾病或其他疾病導致的腎功能低下，會使腎臟排出尿酸的效率降低。
3.過度飲酒：酒精會抑制腎臟排出尿酸，減低尿酸排出，導致尿酸累積。
4.肥胖：會使尿酸生成增加，同時使尿酸的排泄量減少。
5.突然大量的尿酸生成：過度運動會大量且迅速分解體內ATP（三磷酸腺苷），增加體內「內生性普林」，使尿酸大量生成，超過腎臟排出負荷。ATP是身體細胞利用的能量來源，在身體正常消耗ATP的情況下，並不會使普林大量生成，但若是在迅速且大量利用ATP，便會使普林被分解出來。
不讓痛風一再復發，維持低普林飲食就行了？
對於高尿酸血症的風險族群和已經罹患痛風的患者，醫護人員常常叮嚀「少吃高普林食物」，例如：紅肉、海鮮、動物內臟、乾豆、發芽菜類、酒精、濃湯和火鍋等，但只要戒除這些高普林食物就能安心了嗎？還是先瞭解形成尿酸的關鍵物質「普林」從何而來吧！
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陳琳臻營養師表示，「普林」是一種存在於各種細胞中的物質，它在體內代謝的最終產物就是尿酸。而會進到人體代謝循環中的普林有3大來源，其中飲食來源僅占1/3，其餘屬於身體內生的，因此飲食只能幫助減少部分尿酸的生成。若是有痛風病史的患者，只靠飲食控制是無法將尿酸正常代謝的，建議還要遵循醫師建議處方，以藥物來協助抑制身體內生性普林代謝成尿酸，或是加速尿酸排出，進而減少復發機率。
雖然飲食來源的普林僅占了1/3，但痛風患者平時仍應避免大量攝取高普林食物。
【循環系統裡的3大普林來源】
1.飲食：飲食來源的普林僅占了1/3，但建議痛風患者仍須減少攝取含高普林的食物，像是動物的內臟、紅肉、海鮮等，儘量採行最新卡債協商機制宜蘭機車借款低普林飲食原則。
2.身體組織、細胞壞死後，身體自行代謝所產生。普林是核酸（DNA、RNA）的重要組成，當身體汰換舊細胞、新陳代謝時，被汰換、更新的細胞組織會進入到身體的循環中，代謝成普林。
3.在身體迅速且大量利用ATP產能時：例如運動會大量消耗ATP，促使普林被分解而出。
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美劇「國務卿女士」影射杜特蒂?菲律賓火大
菲律賓駐華府大使館指責美國哥倫比亞廣播公司，並要求這家公司對「國務卿女士」預告片內容提出「糾正措施」。這部電視劇描寫菲律賓總統對美國國務卿做了不當舉動。
路透社報導，菲律賓大使館在寫給哥倫比亞廣播公司（CBS）的信函中抱怨，「一個被描繪成極為負面的人物，污衊菲律賓長期以來對婦女權利和性別平等的擁護」。
一部長度20秒的預告片上傳影音網站YouTube後，在菲律賓引起網民瘋傳，其中蒂雅李歐妮（Tea?Leoni）飾演的美國國務卿在虛構的菲律賓總統一角對她做不當舉動後，出手給了他一拳，弄得他鼻破血流。
路透社目前無法確認這支預告片原始出處是否來自哥倫比亞廣播公司，在致電和寄出電郵後，也尚未獲得CBS的回應。這支預告片沒有出現在CBS的YouTube頻道或是官網該劇的網頁。
不過，CBS官網在這部即將播出的電視劇預告中目前車貸利息說，當「這位非典型新任菲律賓總統挑逗她」，李歐妮飾演的國務卿非常震驚。
8個月前就任的【結婚基金借貸】菲律賓總統杜特蒂（Rodrigo?Duterte）經常被人形容為非典型，以及反覆無常的、善變的、非正統和滿口髒話。
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醫療零公務人員信用貸款率利最低銀行時差 怡仁醫院醫療小管家造福上萬家戶
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
桃園市自105年度推出醫療小管家「健康照護服務計畫」，今年度桃園市府續辦此項醫療福利政策，結合醫療體系、診所及社區藥局，針對設籍桃園市年滿65歲以上獨居老人、高血壓、糖尿病慢性疾病患者之家戶提供四大服務項目，包括24小時緊急諮詢專線、門住診轉診轉檢、慢性病照護、藥事及健康促進諮詢，盼可讓上萬戶家庭受惠。
結合診所、社區藥局及醫事人員
怡仁綜合醫院在105年11月正式執行此計畫案，目前結合了11家診所、9家社區藥局、40位醫事人員，同時在社區里長、理事長的協助下，提供楊梅區、新屋區、觀音區民眾年滿65歲之獨居老人、高血壓、糖尿病個案、失智症個案的遠端健康量測家戶醫療服務。
社區醫療資源整合中國信託個人信貸
目前怡仁醫院醫療小管家的家戶會員數達1068戶，藥物諮詢260人次、主動進行專人電話諮詢服務826人次、獨居個案探視20人次。強調社區醫療資源的整合，建立以家戶會員為中心，發展整合性社區健康照護模式。醫療小管家服務運用社區醫學及預防醫學，整合主責醫院及地區診所與藥局不僅能夠減少醫療資源的耗損，也能夠以就近性、便利性提供民眾醫藥及預防保健諮詢服務，讓照顧更個人化、社區化。
留學就學貸款力推轉診報告查詢平台
怡仁綜合醫院李典穎院長表示，自去年起持續引進高端的小額信貸利率及申辦土地貸款銀行CT電腦斷層和MRI核磁共振儀器，並延攬優質醫護專才，成立尖端影像醫學中心與腫瘤治療中心，其中不同於他家醫療院所，怡仁綜合醫院力推「轉診報告查詢平台」，合作的診所與藥局可以直接登入查詢系統，獲取病家的醫療摘要與檢查報告。民間小額借貸
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